文章
  • 文章
新闻

同时处方阿片类药物和解毒剂,以防止过量死亡

越来越多的州要求医生开出药物过量的解毒剂以及处方阿片类止痛药以试图减少药物死亡。

根据法律规定,医生在给予患者肯定时会给予纳洛酮处方 用于Percocet,Vicodin,OxyContin和曲马多等药物的药丸剂量,或者如果患者之前服用过量药物。 纳洛酮可以以称为Narcan的鼻腔喷雾剂或称为Evzio的自动注射器的形式出现。

亚利桑那州,弗吉尼亚州和佛蒙特州已经有书籍上的共同处方法律,加利福尼亚州,佛罗里达州,纽约州,俄亥俄州,德克萨斯州和犹他州的立法者正在考虑这些法律。

法律是各州试图避免阿片类药物死亡浪潮的几种方式之一,2016年超过42,000,不仅包括处方止痛药,还包括海洛因和芬太尼等非法药物。 联邦数据显示,2016年,17,860名阿片类药物死亡与处方阿片类药物有关,包括美沙酮,一种用于治疗成瘾的药物。

大多数对非法毒品上瘾的人首先滥用处方药。 但共同开处方的纳洛酮不仅旨在保护那一群人。 儿童可以在父母的药柜中摄取残留的阿片类止痛药,或者面临严重疾病或老化的患者可能已经忘记他们已服用避孕药并且意外服用超过他们需要的药物。

纳洛酮在所有这些情况下都会逆转过量服用,从而挽救了一个人的生命。 阿片类药物可以减缓中枢神经系统的活动,如果有人没有接受纳洛酮,那么在较高的剂量下,他们会使呼吸缓慢或停止,导致死亡。

但纳洛酮 。 人们复活后,可能会导致他们痛苦地退缩,在某些情况下会变得暴力。 卫生官员指出,不仅需要扩大纳洛酮的使用范围,还需要有助于治疗成瘾的药物,如丁丙诺啡,以及持续治疗。

然而,许多成瘾治疗受到高度监管,难以获得治疗。 这意味着,在许多情况下,人们在成瘾过程中会因过量使用过量而被唤醒,因为人们在复活后会重新使用阿片类药物。

纽约州参议员George Amedore Jr.说:“纳洛酮让另一天有人有机会克服上瘾。”这不是完整的答案,也不是万灵药。

共和党人艾梅多雷在纽约引入了一项法案,该法案将指示卫生专员制定指导纳洛酮何时开具阿片类药物的指导方针。 他说,该法案应成为州立法机构已采取的阿片类药物流行病的更大方法的一部分,包括提供治疗途径和执法方式。

纽约立法者补充说,他希望他的立法可以帮助医生了解患者在开阿片类药物时面临的风险,患者也能更好地了解这些风险。 因此,他说,他们可能会告诉医生他们根本不想接受阿片类药物的处方,或者如果他们确实服用了,就要更加小心。

“这是朝着一套明智的指导方针迈出的一步,这些指导方针将增加对阿片剂危害的更多保护和认识,”Amedore说。

制造纳尔坎的制药公司Adapt Pharma一直在推动在全国和联邦一级共同开具法律。

该公司董事长兼首席执行官Seamus Mulligan在最近的一次采访中表示,他认为减少接纳纳洛酮作为“公共服务义务”的障碍。

“我们正在尽一切努力建立意识并扩大支持,”穆利根说。

生产纳洛酮的公司Kaleo 自动注射器在华盛顿审查员的一份声明中说,它“欢迎”共同开具立法。

“我们相信,医生,药剂师和其他医疗保健专业人员在为患者制定和管理综合治疗计划方面发挥着关键作用,并帮助患者及其亲人认识到阿片类药物紧急情况的潜在风险,即使疼痛药物是按照指示,“公司说。

关于共同处方的州法律通常指示不同的机构制定关于何时应该开出纳洛酮或将其纳入更广泛立法的规则。

在 ,这些规则与医生的建议相关,包括首先检查数据库,以确保患者没有购买止痛药,并与患者讨论阿片类药物的替代品。 亚利桑那州的法律于4月下旬生效,其中包括解决该州阿片类药物危机的广泛战略,该法律规定,为过量服用药物寻求医疗帮助的人不能因与毒品有关的犯罪而被起诉。 该条款被称为“好撒玛利亚人法”,至少已在10个州通过。

在弗吉尼亚州,医生建议高剂量的阿片类药物配有纳洛酮,但当阿片类药物配合苯二氮卓类药物(如Xanax或安定药)时,医生会开出纳洛酮。 总之,阿片类药物和苯并呋喃可导致过量服用。

弗吉尼亚州的要求自2017年3月15日起实施,Adapt Pharma的销售数据显示,纳洛酮处方在一个月内就开始上涨。 在法律实施之前,一种纳洛酮处方 是为每1,317种阿片类药物而写的。 之后,每44个阿片类药物处方,该比例缩小至一个纳洛酮处方。 从9月开始的最新数据显示,每133个阿片类药物处方中给予纳洛酮处方。

弗吉尼亚州卫生部门的女发言人Diane Powers指出,即使医疗专业人员需要开处方,患者也需要填写处方药。

国会立法者仍在起草但联邦机构此前已经解决了这个问题。 例如,疾病控制和预防中心的建议他们在患者接受较高剂量的阿片类药物或有药物滥用史时考虑使用纳洛酮。

行业团体正在提供更多支持。 美国最大的医生组织美国医学协会的阿片类药物特别工作组提出了类似的 。

民主加利福尼亚州议会议员吉姆伍德是一名经过培训的牙医,也是卫生委员会的主席。他表示,与阿片类药物相关的死亡导致的巨额通行费需要迅速采取行动。 他提出了一项法案,要求医生提供纳洛酮的处方,类​​似于弗吉尼亚州的要求。

“在全国范围内,我们每天因药物过量而减少超过100人,主要是阿片类药物,”他说。 “如果一架飞机每天都在坠毁,造成所有乘客死亡,我们会放弃一切以找到阻止它的方法......成瘾是一种摧毁这么多人及其家人生命的疾病,我们需要给每个人一个更多的一天和一次机会寻求治疗和康复。“