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医疗保健可能使特朗普与瑞安的关系复杂化

共和党提出废除和取代奥巴马医改的建议的不确定性未来有可能使特朗普总统与众议院议长保罗瑞安的工作关系复杂化。

白宫和众议院共和党领导人正在就“美国医疗保健法”提出统一战线。 他们正在合作,在共和党各方的激烈火力下排队投票,并且只是为了公共消费而互相说好话。

但私下里,一直在嗤之以鼻。

一些高级白宫助手指责赖安上周因为对该法案的关键条款不满而面临AHCA的大规模推出及其在国会面临的不利因素。

与此同时,一些共和党国会内部人士批评特朗普对政府提出的法案的冷淡接受,因为他希望满足他的自由倾向,为每个人提供“保险”。

如果医疗保健改革失败,这些紧张的紧张局势可能会在公共场合沸沸扬扬,扼杀了特朗普和瑞恩在2016年竞选期间建立一种几乎不存在的融洽关系所取得的重大进展。

这可能会使民粹主义总统和保守派发言人在未来几个月内陷入困境,破坏他们共同努力并就税制改革和其他雄心勃勃的议程达成共识的能力。

“无论结果如何,医疗改革将成为特朗普和共和党控制的国会的决定性时刻,”布拉德史密斯说,他是资深共和党人,也是前众议院共和党领导助理。

众议院共和党人在3月6日晚上公布了AHCA,表面上是为了满足内部规则,即该法案可供国会议员和公众在开始通过委员会之前至少两个日历日查看。

第二天早上,很少有共和党人在电视或广播上出售这些立法。 在AHCA释放的前24小时结束时,总统和高级政府官员对该法案的支持很少。 相反,它的共和党批评者主导有线新闻和谈话电台。

据一位参加与特朗普和政府官员谈判会议的立法的保守派反对者说,一些白宫助手指责瑞恩因公共关系失败。

“他们说他真的搞砸了推出,”这位保守派人员说,不愿透露姓名以坦率地说话。 “总统没有这么说,但是他的几位助手说过。但他也没有纠正他们。”

白宫发言人淡化了紧张局势,称特朗普对瑞恩的努力感到满意,并专注于完成交易。

发言人说:“没有不幸。白宫专注于废除和取代奥巴马医改,并为美国人民提供适合他们的医疗保健服务。”

“他们的个人关系和关系一如既往,”瑞安首席发言人布兰登巴克补充道。 “他们几乎每天都在说话,有时候每天都会说几次。就这些事情而言,他们在一个很棒的地方。”

国会共和党人对特朗普私下参与这一进程感到高兴。

总统几乎每天都会与AHCA的支持者和反对者会面,征求建议和反建议,以便在竞争派别之间达成共识。 副总统迈克彭斯和健康与人类服务部长汤姆普莱斯也正在举行谈判会议。

特朗普表示,他愿意把他欺负讲坛的全部重担放在法案背后。 白宫告诉共和党领导人,总统已准备好向公众出售AHCA,并利用他的全套媒体技巧说服共和党的反对者加入。

这可能包括支持与2018年投票反对AHCA的共和党人竞争的主要挑战者。

但到目前为止,除了一些支持性的Twitter帖子和评论之外,特朗普与立法保持着公开的距离。 支持AHCA的国会共和党人 - 他们仍然占多数 - 开始变得烦躁不安。

他们认为,现在是时候特朗普向他的政党明确表示这是他的法案,投票反对它就等于投票反对他。 允许瑞恩成为医疗保健法案的主要公众面孔是一种失败的方法。

“他现在必须参与进来,”一位资深共和党众议院的助手说。

对于该法案的保守批评者,瑞安是一个方便的替罪羊。 这就是为什么他们把AHCA称为“Ryancare”而不是“Trumpcare”(民主党指的是后者的绰号)。

他们需要特朗普支持保守的法案变更,这可能违背他自己的倾向,提供广泛的报道。 保守派也需要总统站在他们一边,以及将来会出现的立法。

他们声称瑞恩的领导层正在危及AHCA的通过,并且他对特朗普作为总统的第一次重大立法努力的不稳定负责,这加剧了两个阵营之间的紧张关系。

“我认为特朗普总统仍然愿意接受改变。我认为众议院的领导层已经深入其中,”参议员兰德保罗,RCA表示,他是AHCA的声音评论家。 “我认为保罗瑞恩出售[特朗普]的货物清单,他没有向总统解释,基层不想要保罗瑞恩卖的东西。”