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美国国立卫生研究院院长弗朗西斯柯林斯:特朗普预算削减将影响“几乎一切”

D r。 美国国立卫生研究院院长弗朗西斯柯林斯于6月成为奥巴马政府加入特朗普政府者。 这项任命是在特朗普总统提议削减80亿美元,即大约20%来自Collins的机构,该机构负责监督医学研究的拨款。

近年来,国会表示两党支持增加该机构的资金,因此减产不太可能生效。 尽管如此,该提案仍涉及科学和医学界的许多人,而且在预算听证会上,立法者已经向柯林斯询问削减将如何影响他的代理机构。

柯林斯在接受华盛顿考官的采访时谈到了提议的削减,关于NIH的研究伦理方法和他的基督教信仰。

华盛顿考官 :你有什么可以与特朗普政府就你的代理机构收到的令人鼓舞的迹象分享吗?

柯林斯:我认为这对下一财政年度的预算提案来说是一个挑战,这无疑会引起公共和私营部门生物医学研究界的警觉。 意识到,政府在5月8日召集了一次非常重要的白宫会议,邀请了一些主要的学者,以及私营部门的科学家首席执行官,生物技术和制药公司,以及我和代理专员。在食品和药物管理局。 我们进行了两个小时的会议,了解为什么生物医学研究在美国如此成功,为什么我们在企业的生产力方面羡慕世界,这个生态系统的重要性如何,这取决于美国国立卫生研究院资助的基础科学,然后应用于从私营部门获得临床产品,这是一个非常成功的技能,人才和成果组合。 高级管理人员,包括副总统,包括Jared Kushner和Ivanka Trump,包括Reed Cordish [政府间和技术倡议主席助理]在内的高层管理人员参加了讨论,他们帮助组织了这次讨论。 它在过去几个月的过程中似乎持续发挥了相当大的影响,试图评估,“这个政府可以做些什么来确保这个美国的成功故事继续下去,甚至可能会得到加强?” 我对此感到非常鼓舞,并有机会与总统和白宫其他高级官员进行对话。 会议结束后,我们被邀请到椭圆形办公室与总统见面。 伊万卡随后在推特上写了一张照片,其中包括一张照片,这也是特朗普政府认真对待真实机会的严重迹象。

柯林斯说,卫生小组委员会主席,汤姆科尔,R-Okla。一直在美国国立卫生研究院工作,并“就研究机会进行了非常实质性的对话。” (美联社照片)

华盛顿考官:听起来好像谈话正在进行中。

柯林斯:是的。 我发现自己与总统和其他政府领导人非常接触的一个领域是阿片类药物危机。 美国国立卫生研究院是基础研究的支持者,试图为那些有瘾的人找到更好的治疗方法,同时也开发出可以取代阿片类药物的新型非成瘾性止痛药。 我们正在努力试图扭转明显是一场重大的公共卫生危机。 我得到了白宫的大力支持,同时也向业界伸出援手,鼓励NIH与业界在这个关键领域建立真正的合作伙伴关系,我认为我们正在取得实质性进展。

华盛顿审查员:医学研究似乎是一个两党合作的问题。 从国会对医学研究经费的态度来看,你看到了哪些政治变化?

柯林斯:国会已将这一领域视为具有相当重要意义的事情,双方和两院似乎都是如此。 我特别想提及参议院负责美国国立卫生研究院的小组委员会参议员罗伊·布朗特,以及担任卫生小组委员会主席的众议员汤姆科尔,R-Okla。 他们两人都去了NIH,带着他们的同事,参与了关于研究机会的实质性对话,并得出结论,这不是政府成本; 这是政府投资。 他们在经济论证和医学论证方面都受过良好的教育。 这些也非常引人注目:NIH投入研究的每一美元在第一年进入当地经济的回报超过2美元。 如果你想考虑这种方式也会刺激私营部门的经济活动,那么在接下来的几年里,它可能更像是8比1的回报。 这是政府可以做的最好的投资之一。 当然,我们通常认为它不是经济利益; 我们认为它是一种医疗福利。 这就是为什么我对作为医生的医学研究状况感到兴奋。 无论您是在谈论癌症,糖尿病,阿尔茨海默病,罕见疾病还是常见疾病,这都是取得快速进步的非凡时刻。 从科学的角度来看,我们在快速进步的能力方面处于一个特别激动人心的时刻。 那些国会议员,其中许多人已经出去参观,他们已经真正了解了这个问题并且已经非常了解情况。 如果你参加我们的一次拨款听证会,这些都是非常实质性的对话,真正进入医学研究机会的那种细节水平,这是非常令人满意的。 我不能说我认为国会在这里做了多少功课以了解为什么在每个人都担心预算的时候这是一个如此重要的问题。

华盛顿审查员:如果预算削减生效,您的机构会怎样? 柯林斯:我们有一个非常广泛的投资组合。 按照总统2018财政年度预算中提出的削减幅度约为20%,没有办法保护其中的任何部分免受某种影响。 我们显然有能力,并且每天都在努力确定优先事项,我们会根据需要应用这些优先事项。 但是,如此深刻的削减,我们实际上不会有任何区域可以避免持续大幅下滑。 这只会减慢许多现在有可能很快发展的事情。 对于那些在所有50个州中的调查人员来说,这肯定会很困难,他们是我们依靠这些人发现的人。 自2003年以来,我们已经看到,向我们发送最佳想法以获得资助的个人能力将持续恶化。 传统上,这是我们可以资助的三分之一的赠款,最近一次是5分中的一部分。当然,一年内非常深的削减将会大幅下降。 当我们给予补助金时,我们给予它大约四年的时间,因为那是关于科学的循环时间。 但这意味着我们已经承诺了四年的赠款。 因此,我们的预算突然下降,我们仍然需要支付我们在前一年给予的补助金,因此突然下降的那一年的影响将比你想象的那么大,如果这样做的话只需逐年进行。

柯林斯说:“科学和生命科学一直在以令人惊叹的速度前进。其中一些来自基因组计划,能够以低成本快速查看DNA和RNA。” (美联社照片)

华盛顿审查员:在埃博拉危机期间, ,如果你的机构没有预算削减疫苗就会存在。 我们还有哪些其他发现,如果美国国立卫生研究院的预算被削减,可能会被推得更远?

柯林斯:事实上,我们支持非常深切的一切都会受到影响。 这将包括[Anthony] Fauci博士[美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所所长]正在努力开发一种适用于所有可能的流感病毒的流感疫苗。 这将是一个令人难以置信的进步,因为它[覆盖不同的压力和]让我们远离每年的流感疫苗,我们都认识到并不总是像我们想的那样有效。 这也将使我们处于一个更好的位置,为这个过期的,真正严重的流感大流行做好准备,这可能潜伏在某个地方。 几天前,Fauci博士刚刚与所有专家进行了一次重要的聚会,以了解这方面的潜力,并且从科学的角度来看,有很多意义,是时候全力以赴,争取普遍流行疫苗。 但这是一笔巨大的投资,如果我们处于困难的预算环境中,它会变得更加缓慢。

华盛顿考官:你在这次谈话过程中说过,你仍然相信生物医学进步的未来是非常光明的。 你能否分享一下你为什么相信这种情况的想法?

科林斯:这是因为科学和生命科学刚刚以令人惊叹的速度前进。 其中一些来自基因组计划以及以低成本快速查看DNA和RNA的能力。 它已经制造了许多现在已经不可能完成的事情,对我们对疾病的理解以及如何治疗疾病有着各种各样的影响。 成像以更加令人印象深刻的方式出现,因此我们可以获得有关人类个体的详细信息,以及我们之前无法想象的细胞或蛋白质这样简单的事物。 整个干细胞的进化,在那里我们学会了如何从某人那里进行皮肤活检,并且基本上将皮肤中的细胞转变为人们可能需要的其他细胞,例如用于移植。 这绝对令人叹为观止,最近才出现。 我们有新的技术可以编辑DNA,如果你在谈论实际编辑胚胎,会导致焦虑,我认为目前我们绝对不应该这样做。 但是你可以以一种在道德上完全舒适的方式做到这一点。 例如,编辑患有镰状细胞病的人的骨髓细胞并治愈他们的疾病,我认为如果我们真的应用所有这些已经出现的技术,我们可以在五年内做到这一点。 我们进行了一场彻底的革命,将癌症和免疫学结合在一起,以了解你是如何激活免疫系统以应对它应该能够识别的癌症,但癌症已经设法逃避监视。 我们正在学习如何重新开启免疫系统。 所有这些事情都在发生。 能够深入了解生物医学研究的整个领域,看到我们可以加快那些在各个方向上发现的发现,并使这些进步与公众快速相关并有益尽可能。 华盛顿审查员:几个月前,一些众议院成员 ,对过去关于干细胞研究和克隆形式的一些评论表示担忧,称特朗普任命某人监督NIH的“原则”与你的亲生命值保持一致。“ 你对这封信中提出的一些问题有所回应吗?

柯林斯:我认为这封信的某些方面在使用的术语方面不够科学,例如“克隆”。 当然,我很高兴有机会,因为我本人可能比大多数科学同事更接近亲生命的位置,解释为什么我认为NIH目前在干细胞方面的立场实际上与人们可以想象的一样道德。你只要看看我们是如何进行它的细节。 但显然,这些情况往往会引发很多道德情绪,并且这些对话的方式并不总是很容易,这种方式可以达到有助于情况更清晰的科学的详细程度。

柯林斯成为奥巴马政府加入特朗普政府的最新保留。 这项任命是在特朗普总统提议削减80亿美元,即大约20%来自Collins的机构,该机构负责监督医学研究的拨款。 (美联社照片)

华盛顿审查员: PETA今年出面 ,并表示对动物进行切割测试将大大节省成本。 您能告诉我们动物试验的位置吗?

柯林斯:我认为美国国立卫生研究院非常注重确保以最符合道德的方式进行动物研究,但也非常确信我们可以从动物研究中学到一些东西,这些东西可以帮助患有可怕疾病的人,否则我们就无法做到这一点。学习。 我们肯定会将我们过去在动物身上进行的大量研究转移到其他系统中,特别是人体细胞可以在实验室中以不会给任何人带来痛苦的方式生长,也不会产生这种影响。非常需要动物。 但是动物对我们理解生物学如何运作仍然至关重要。 任何看过适用于我认为的那种疏忽的人都会对我们资助的涉及动物研究的任何协议的关注程度留下深刻的印象。 它必须让兽医和公众不断关注动物得到照顾的条件,以及我们如何尽一切可能避免造成不必要的痛苦。 华盛顿考官:你写过关于科学和基督教信仰的文章。 它如何在您的工作中发挥作用?

柯林斯:我觉得拥有科学和精神世界观是非常令人满意的。 我从来没有发现那些是冲突的。 我确实认为科学是学习上帝创造的一种很好的方式,但我也认为有些问题让我着迷 - 大多数人也是如此 - 科学没有很好的回答,例如:“为什么我们都在这里吗?“ 和“有上帝吗?” 和“我们死后会发生什么事?” 这些是科学无法真正提供大量帮助的问题。 然而,作为一个有信仰的人,那些也是我想要花时间的问题。 我不得不说,与其他人相比,我的基督徒观点是否会影响我做科学的方式? 也许不是那么多。 我认为我们的许多道德原则是相同的,无论你是基督徒还是不可知论者或无神论者。 我们都倾向于相信正义,公平和自治等事物; 那些来自生物伦理学的基本原则。 对我来说,作为一个基督徒,我也觉得我有机会思考这些原则的来源,以及为什么它们似乎确实是人类存在的一个普遍的一部分,作为一个关心什么是正确和什么是错的上帝的路标。 其他感觉不一样的人倾向于分享这些相同的原则。 我必须说,在我对基督教信仰持开放态度方面,我认为科学界对此给予了很好的对待。 当我第一次成为NIH主任时,有一些焦虑。 我最近没有听过太多。 当人们向总统写关于我在NIH领导下发生的事情的担忧时,它确实让我有机会更好地理解。 我可以理解它的来源,因为我分享了一些相同的社区。 我知道这些感官是关于我们是否正在进入真正属于上帝领土但不是人类领域的领域。